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「粉红丝带」中国人的乳腺癌与西方人不一样

阅读:2024 作者:匿名 发布时间:2019-12-02 07:25:13

中国女性乳腺癌的发病率明显不同于西方女性。中国乳腺癌患者通常发病年龄较小,发现较晚,新发发病率较高,城市化特征较为明显。所有这些特点使中国临床医生面临治疗挑战。

我们可以从西方发达国家成熟的诊疗经验中学到一点,而中国专家对治疗效果有更高的要求——除了考虑乳腺癌的治疗,我们还应该考虑术后患者的生活质量。保护35岁以下年轻患者的生育能力是乳腺癌治疗专家面临的新课题。

问:与西方女性相比,中国女性乳腺癌的特点是什么?

马飞:中国女性乳腺癌的发病特点确实不同于西方国家。首先,大多数西方女性在绝经后发展成乳腺癌,而中国女性的发病年龄一般较年轻,45~50岁是发病高峰期,大量女性在35岁甚至25岁以下患乳腺癌,这在国外很少见。

此外,中国女性乳腺癌的发病率明显是城市化和白领化的。中国的数据发现,城市女性患乳腺癌的风险远高于农村女性。

此外,中国乳腺癌发病率也在高速增长,这与西方国家乳腺癌发病率逐年下降的趋势形成了明显的对比。

第三,我国乳腺癌早期检出率相对较低,给临床治疗带来挑战。早期乳腺癌的治疗方法相对简单,身体损伤相对较小,治愈率也很高,达到80%甚至90%以上。

然而,晚期乳腺癌的治疗并不乐观。中国人对健康检查的认识薄弱,导致早期发现乳腺癌的人太少。

问:目前乳腺癌的治疗水平与世界发达国家相比如何?

马飞:与其他恶性肿瘤相比,乳腺癌,特别是早期发现的乳腺癌的治愈率仍然非常乐观,达到90%以上。对医生来说,乳腺癌的治愈率主要与能否早期发现密切相关。

目前,我国女性乳腺癌的早期检出率不到20%,而发达国家已达到50%。

乳腺癌是一种治疗方法相对成熟的癌症。只要发现得早,治愈率仍然很高。然而,由于健康观念和体检意识薄弱,我国乳腺癌的早期检出率仍然很低。许多人被发现患有中晚期乳腺癌,这大大降低了治愈率,而且身体也遭受了更多的痛苦和损失。

因此,对中国人来说,养成定期体检的习惯尤为重要。此外,中国乳腺癌治疗的临床技术已经非常成熟和规范,中国专家在治疗中国乳腺癌方面更有经验。

问:为什么中国女性乳腺癌的发病年龄比西方女性年轻?

马飞:中国女性乳腺癌发病更早有许多原因,首先是在基因层面。携带高风险乳腺癌基因的女性通常发育较早,这是无法改变的。

此外,当前高压力和快节奏的社会生活也对妇女的性健康构成威胁。乳腺是激素靶向器官。情绪问题、激素水平紊乱、环境污染、食品安全等一系列问题都会影响女性的身心健康。

因此,乳腺癌的发病率是多种因素共同作用的结果。我们能做的就是珍惜自己,更加关注健康,每年去正规的医疗机构做一次彻底的检查。即使有问题,乳腺癌也不再是一种可怕的疾病,只要它能被早期诊断和治疗。

马飞:是的,中国医生确实考虑到了中国乳腺癌的这一特点,并在临床上积极应用

一方面,我们必须保证乳腺癌的治疗效果,另一方面,我们必须考虑保乳和保护她们的生育能力。因为年轻的乳腺癌患者不仅需要良好的疾病治疗,还需要未来的生活质量。

他们需要有一个家庭,将来成为母亲。临床上,我们经常看到许多妇女由于乳腺癌的治疗而失去生育能力,后来遭遇家庭变化,这极大地影响了生活的幸福指数。

医生在选择治疗计划时应该考虑这些因素。中国医学科学院肿瘤医院还与北京大学第三医院和北京妇产医院合作,为一些需要放疗和化疗的患者提供提前冷冻卵巢部分、冷冻受精卵和卵母细胞冷冻保存等帮助,以保护年轻乳腺癌患者的生育能力,提前制定计划,确保康复后的生活质量。

问:对于携带高危基因导致的乳腺癌,还有其他医学方法吗?

马飞:一些中国女性很年轻就患有乳腺癌。其中一些人携带家族基因。对于这些乳腺癌患者来说,除了在化疗前帮助她储存卵子外,医生还可以通过辅助生殖医学技术进行植入前基因筛查,即试管婴儿,这样乳腺癌高危基因就不会传给下一代,从而保证年轻乳腺癌患者在未来康复后仍有机会生下健康的婴儿,防止悲剧在下一代重演。

问:在乳腺癌治疗领域,近年来有哪些新的治疗方法?

马飞:目前,乳腺癌治疗已经进入个性化时代。除手术切除外,化疗、内分泌治疗、靶向治疗、放射治疗等手段都可以帮助患者恢复健康。

近年来,热免疫疗法在乳腺癌治疗中也取得了新的突破和应用。三阴性乳腺癌因其易转移和高复发率而被称为“最具侵袭性和最难治疗的乳腺癌”,许多患者非常害怕。

三阴性乳腺癌对激素治疗和her2靶向治疗无效。临床治疗选择非常有限,主要依靠化疗。

今年3月,fda批准了第一个三阴性乳腺癌免疫治疗计划,该计划使用白蛋白结合紫杉醇和pd-l1抑制剂。8月,欧洲药品管理局(ema)再次批准了这种联合疗法,给三阴性乳腺癌患者带来了新的好消息。

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中国医学科学院肿瘤医院主任医师、博士生导师

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这篇文章最初刊登在《时尚健康》杂志上

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